Апноэ, тау-белки и когнитивные функции: есть ли взаимосвязь?

Апноэ во сне - это краткая остановка дыхания (обычно на 20-30 секунд). Одна из причин - сужение верхних дыхательных путей (это называют обструктивным апноэ). Постепенно это сказывается не только на качестве сна, но и на сердечно-сосудистой системе. А в последние годы всё больше данных указывает на связь между ОАС и когнитивными нарушениями - вплоть до риска развития нейродегенеративных заболеваний.

Иркутские ученые-медики из Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека проверили, отражается ли тяжёлое апноэ на уровне тау-белка в крови - одного из маркеров нейродегенерации, который ассоциируется с болезнью Альцгеймера и другими таупатиями. В исследовании участвовали 23 мужчины среднего возраста (52 года) с тяжёлой формой ОАС и 19 здоровых мужчин из контрольной группы.

Всем участникам провели ночную полисомнографию - детальную запись дыхания, активности мозга и уровня кислорода во сне, а также оценили когнитивные функции с помощью краткой шкалы MMSE и измерили уровень тау-белка в плазме крови.

Результаты оказались статистически значимыми: у пациентов с ОАС содержание тау-белка в плазме было выше, чем в контрольной группе. Причём его уровень отрицательно коррелировал с продолжительностью глубокого медленного сна (стадия N3) и со средним уровнем сатурации кислорода, и положительно - с индексом апноэ-гипопноэ (AHI), индексом десатурации и индексом микропробуждений. Иными словами, чем тяжелее дыхательные нарушения и чем меньше глубокого сна, тем выше уровень тау. Одновременно с этим результаты MMSE (оценка когнитивных функций) были тем ниже, чем выше были те же показатели - AHI, индекс десатурации и индекс пробуждений.

Пока что это пилотное исследование на небольшой выборке, и делать окончательные выводы рано. Однако полученные данные согласуются с гипотезой о том, что хроническая гипоксия и фрагментация сна могут способствовать накоплению патологических белков, что в перспективе повышает риск нейродегенерации.